家居保險伏位有哪些?了解不保事項及墊底費等6大條款細節!

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家居保險伏位有哪些?了解不保事項及墊底費等6大條款細節!
Photo by Wyxina Tresse / Unsplash

家居保險常見的6大伏位,包括喉管自然老化及慢性滲水不保、高樓齡物業的水損墊底費(自負額)倍增、發展商或前業主原有固定裝置保障受限、貴重物品設單件賠償上限、單位連續空置逾30日保障失效,以及建築固有缺陷與露天物品除外。保單持有人若只比較全年保費而忽略不保事項及索償條件,遇上爆水管或打風滲水時,隨時因條款限制或墊底費高於維修費而無法獲得賠償。本文將先釐清家居保險與火險的保障差異,再逐一拆解上述6大條款細節、真實拒賠個案例子及申請索償的4大步驟,助業主與租客投保前看清保障邊界。

買咗家居保就萬無一失?先分清「家居保險」與「火險」保障差異

投保家居保險並不等於連同單位的樓宇結構一併受保,因為「家居保險」與俗稱「火險」的樓宇結構保險在保障範圍上有明確分工。火險主要保障發展商交樓標準的原裝樓宇結構;家居保險則主要保障室內裝修、傢俬家電、個人財物損失,以及因意外波及他人的第三者責任保障(又稱個人法律責任)。若業主或租客混淆兩者,在颱風吹毀原裝窗戶時只向家居保險申請索償,保險公司會以受損項目屬「樓宇結構」為由拒絕受理。

比較項目

火險(樓宇結構保險)

家居保險

核心保障對象

發展商交樓標準的原裝樓宇結構(如原裝牆壁、天花板、地板、門窗及入伙原裝固定裝置)

室內自行添置的裝修、傢俬、家庭電器、衣物、貴重物品及個人財物

第三者責任保障

一般不包含個人疏忽引致的第三者責任

包含第三者責任保障,涵蓋受保人或同住家人因疏忽引致他人身體受傷或財物損毀的法律責任及訴訟費用(保額一般由數百萬至2,000萬港元不等,視乎計劃而定)

常見投保對象

承造樓宇按揭的業主(銀行通常要求投保,部分大廈管理費亦可能已包含集體火險)

自住業主、出租業主及租客(按各自需要保障財物、室內裝修或個人責任)

窗戶損毀灰色地帶

若受損窗戶屬於入伙原裝、未經改動,一般歸類為「樓宇結構」,屬火險保障範疇

若業主曾於裝修時自行更換窗戶,該窗戶則視為「室內裝修」,歸入家居保險保障範圍(部分家居保亦設自選樓宇結構保障)

拆解家居保險6大伏位與常見不保事項

家居保險的拒賠爭議,大多源於保單持有人對「不保事項」、「自負額(墊底費)」及「分項賠償上限」的誤解。市面上不同保險計劃的年保費雖然相若,但內裡的免責條款與索償門檻差距甚大;投保人不能單憑總保額高低作決定,必須逐項審視以下6個常見條款細節。

伏位一:水損與漏水未必全保(自然老化與慢性滲水除外)

家居保險的水損保障只針對「突發及不可預見的意外」,並非所有漏水或滲水情況都能成功申請索償。保險公司在審核索償時,會嚴格區分事故屬於意外損毀還是日久失修:

  • 喉管自然老化與損耗不保:因喉管自然老化、磨損、日久失修(Wear and Tear)或缺乏妥善維修而引致的爆裂及漏水,普遍列為不保事項。例如滙豐「家居超卓萬全保」列明,水喉修理費用須涉及可證明的意外損毀(如工程期間意外弄穿),自然損耗造成的爆裂並不受保。
  • 慢性滲水與氣候潮濕除外:牆身長期慢性滲水、防水層老化失效,或因天氣潮濕引致的牆身發霉、金屬生鏽、木地板逐漸變形及腐蝕,均不屬突發意外,通常不獲賠償。
  • 雨水滲漏設特定觸發條件:颱風或暴雨期間雨水入屋,各保單的賠償機制不一。部分計劃採用「警告信號門檻型」(如要求事故發生時香港天文台已發出3號或以上熱帶氣旋警告信號,或黃色或以上暴雨警告信號);部分則限制在每年指定月份(如7月至10月暴風雨季節)才保障窗戶損毀。此外,窗戶玻璃破裂與室內傢俬浸壞往往分屬不同保障項目,各自設有獨立的賠償條件與上限。

伏位二:高樓齡物業與水損「墊底費」(自負額)陷阱

墊底費(正式名稱為「自負額」)是指每次申請索償時,受保人必須自行承擔的損失金額,保險公司只會就超出自負額的餘額支付賠償。若維修費用低於自負額,受保人便需全數自付。

不少家居保險的水損自負額採用「定額或損失百分比,以較高者為準」的方式計算,而且金額與物業樓齡直接掛鈎。假設保單的水損自負額為「1,500港元或損失額10%(以較高者為準)」,當合資格水損賠償額為30,000港元時,受保人須承擔較高的10%(即3,000港元),實際獲支付賠償27,000港元。對於樓齡較高的舊樓、村屋或獨立屋,水損自負額更可能大幅跳升,逾指定高樓齡(如40年至60年以上)更可能需個別核保甚至拒保。

保險公司及計劃例子

每次水損/水浸事故自負額(按樓齡或物業類型劃分)

高樓齡或特殊物業核保限制

大新保險「樂加家」家居保障計劃

• 樓齡0至30年:1,000港元或最終賠償金額10%
• 樓齡31至40年:5,000港元或最終賠償金額10%
• 樓齡41至50年:10,000港元或最終賠償金額10%
• 樓齡51至60年:15,000港元或最終賠償金額15%
(以上均以較高者為準)

適用於樓齡不超過60年的住宅物業;多層大廈須設24小時駐守保安,不符條件需另行查詢核保

滙豐「家居超卓萬全保」

• 樓齡0至40年:首1,000港元
• 樓齡41至60年:首10,000港元

樓齡超過60年的水濕損毀自負額及保障須個別核保(非水濕損毀則於樓齡逾50年時需核保)

OneDegree 家居保險

• 水浸損失:1,500港元或損失總額10%(以較高者為準)
• 颱風及風暴引起索償:3,000港元或損失總額10%(以較高者為準)

覆蓋私人樓宇、村屋及獨立屋

MSIG 三井住友「iHome 家居保險」

• 以樓齡35年多層大廈為例,水損自負額為3,000港元或損失額10%(以較高者為準)

按物業樓齡及類型釐定自負額與核保條件

伏位三:室內裝修與前業主/發展商原有裝置限制

不少購入新盤或二手樓的業主以為,屋內所有入牆傢俬、廚櫃、假天花及木地板均自動受家居保險保障。事實上,針對「前業主或發展商留下的原有固定裝置及設備」,不同保險公司的承保取態存在明顯差異,而在單位進行裝修工程期間亦設有多重限制:

  • 原有固定裝置未必自動受保:以滙豐「家居超卓萬全保」為例,其基本級別「計劃1」並不保障前業主或發展商留下的固定裝置及設備(較高級別的計劃2至4則提供保障並設分項及總額上限);而AXA安盛「卓越」豐盛優居樂則將「前業主或發展商放置的裝置及設備」列為自選保障項目,投保人須額外選購才獲覆蓋。
  • 裝修工程期間的水損與財物除外:雖然部分家居保提供室內裝修期延伸保障,但通常設有工程期上限(如少於2個月)及合約總值限制(如少於10萬港元)。更重要的是,部分保單的裝修延伸保障明確剔除工程期間發生的水管爆裂、排水系統阻塞(如裝修廢料塞渠引致水浸)或施工工藝直接造成的財物損毀。
  • 工程承辦商引致的第三者責任不保:若單位進行大型裝修期間,因裝修工人或承辦商疏忽導致鄰居財物受損或他人受傷,一般家居保險的第三者責任保障不會作出賠償。保險業監管局提醒,若工程性質或合約價值超出家居保範圍,業主應要求承建商投保專屬的「建築工程一切險」及「第三者責任保險」,並將業主列為附加受保人。

伏位四:爆竊與貴重財物設「單件賠償上限」及商業設備除外

即使保單標榜家居財物總保額高達100萬港元以上,亦絕不代表屋內任何財物受損都能按實際價值全額獲得賠償。保險公司會將財物細分不同類別,並設定嚴格的「分類總上限」及「每件/每組/每套賠償上限」:

  • 貴重物品設單件及總額雙重上限:珠寶首飾、手錶、黃金、皮草、藝術品、古董及錢幣等貴重物品,每件或每組(如一對耳環或一套首飾)的賠償上限通常只有數千至數萬港元。若一隻價值8萬港元的名錶被盜,而保單每件貴重物品上限為15,000港元,受保人最多只能獲賠15,000港元。
  • 現金失竊上限低且須具暴力入屋痕跡:家居現金被盜的賠償上限普遍極低(約1,000至10,000港元不等)。此外,不少保單規定爆竊索償必須證明現場留有「明顯暴力入屋痕跡」,若屬無暴力痕跡的偷竊,或由同住家傭、獲准入屋人士作出的盜竊行為,均屬常見不保事項。
  • 在家工作(WFH)商業設備與電腦限制:純粹用於業務或受僱工作的公司手提電腦及商業器材,一般不屬於個人家居財物保障範圍。即使屬於個人自置的電腦或手機,部分計劃亦完全不保(如昆士蘭保險部分計劃或OneDegree基本條款不保手機及電腦),或另設低額上限。

保險公司及計劃例子

貴重物品總額上限

貴重物品每件/每組上限

現金損失及電腦設備限制

滙豐「家居超卓萬全保」

• 計劃1:10,000港元
• 計劃2:150,000港元
• 計劃3:300,000港元
• 計劃4:500,000港元

• 計劃1:2,500港元
• 計劃2:5,000港元
• 計劃3:10,000港元
• 計劃4:20,000港元

• 金錢保障上限為1,000至3,000港元(視乎計劃)
• 專為出租業主而設的計劃A及計劃B不保貴重物品及個人電腦

大新保險「樂加家」家居保障計劃

• 計劃A:不保
• 計劃B:150,000港元
• 計劃C:300,000港元

• 計劃A:不保
• 計劃B:15,000港元
• 計劃C:30,000港元(按每件或每組計)

• 居所內金錢被盜或搶劫須於發現後24小時內報警

MSIG 三井住友「iHome 家居保險」

• 家居財物最高賠償額的三分之一(計劃A總保額100萬港元;計劃B總保額75萬港元)

• 計劃A及計劃B:每件15,000港元

• 金錢損失上限:計劃A為10,000港元;計劃B為2,500港元
• 平板或手提電腦意外損毀每部上限5,000港元(每年最多索償2次)

伏位五:單位長期空置條款(連續30日無人居住即失效)

對於經常長途外遊、公幹、兩地旅居,或因單位等待翻新而暫時遷出的住戶,「空置物業」條款是極容易誤踩的免責陷阱。市面上絕大多數家居保險均列明,當受保居所連續空置(無人居住)超過指定日數,相關保障便會受到限制甚至暫停:

  • 普遍以連續30日為分水嶺:大部分香港家居保單將空置上限設為「連續30日」(個別計劃或設為60日或90日,視乎條款而定)。保險業監管局指出,設定此條款的原因是日常有人居住的單位,一旦發生漏水或意外,住戶能即時察覺並減低破壞程度;反之無人居住的單位風險會顯著增加。
  • 不同保險公司的空置免責範圍各異:當單位連續空置超過30日後,大新「樂加家」及MSIG「iHome」均不保障其後發生的相關財物損失;蘇黎世的家居保險列明不保障空置逾30日後發生的水損(部分計劃亦剔除期間的偷竊);部分銀行保險計劃則主要剔除空置期間的盜竊及惡意破壞保障。
  • 事前通知義務:若受保人預計離港遠行或因裝修需將單位空置超過保單指定日數,必須在出發或遷出前預早通知保險公司,查詢是否需要調整保費或附加特別條款,並取得保險公司書面同意,方可維持保障生效。

伏位六:建築物料與工藝固有缺陷、露天擺放物品不保

單位本身的建築瑕疵,以及擺放在室內範圍以外的物品,在標準家居保險保單下通常雙雙落入不保區域:

  • 物料固有缺陷與施工不良除外:保單一般將「物件固有缺陷(Inherent Vice)、拙劣手工、劣質材料或設計缺陷」列為不保事項。例如單位因發展商或上手裝修施工不良導致牆身裂開滲水,或天花物料有缺陷而剝落,修正該項施工缺陷本身的維修費用(如重做防水層或更換缺陷建材)並不獲家居保險賠償,業主須自行向發展商或承建商追討。不過,若該缺陷意外導致屋內其他受保傢俬損毀,部分保單或仍容許就受損傢俬申請索償,須視乎個別條款而定。
  • 露天地方及外牆物品不保:標準家居保險的承保範圍僅限於「受保單位室內」。存放於天台、露台、平台、花園、走廊、天井或露天地方的財物,在基本條款下通常不受保。最常見的例子是安裝於大廈外牆的分體式冷氣機散熱器,一旦在颱風或外牆水管爆裂中受損,保險公司往往以物品「處於露天地方」為由拒賠;住戶必須確認保單已包含或已加購「戶外財物延伸保障」,才可獲得指定限額的賠償。

因「中伏」而導致索償不成功的個案例子

在實際申請索償時,不少保單持有人因為不熟悉上述條款定義,或在意外發生後處理失當,最終被保險公司拒絕支付賠償。以下整合香港保險投訴局(ICB)、保險業監管局(IA)及消費者委員會公布過的5個典型個案例子,說明常見的拒賠理據:

  1. 個案一:外牆鹹水管爆裂損毀冷氣機及窗框(樓宇結構與露天物品伏位) 受保單位外牆的公用鹹水管突然爆裂,湧出的鹹水導致客廳的分體式冷氣機、主人房窗口式冷氣機、窗框及窗鉸嚴重受損,屋苑管業處其後安排承辦商修妥爆裂喉管,投保人則向家居保險申請索償。保險公司審核後拒絕賠償,投訴委員會亦裁定拒賠合理:原因是保單訂明家居物品「不包括受保單位樓宇結構的任何一部分」,原裝窗框及窗鉸屬於樓宇結構而非家居財物;而安裝於外牆的冷氣機則屬於「存放在露天地方的物品」,正好落入保單的不保事項條款內。
  2. 個案二:晚膳期間玻璃餐桌突然碎裂(固有缺陷與原因不明伏位) 投保人與家人在家中晚膳期間,購買了4年的玻璃餐桌在無外力撞擊下突然碎裂,玻璃碎片連同餐碟墜地,一併刮花及損毀附近的掛牆鏡與木地板,涉及索償金額近6,100港元。保險公司委派獨立理賠師檢驗後指出,並無證據顯示餐桌因外來意外受損,碎裂極可能是由玻璃物料本身的弱點、固有缺陷或鑲嵌工藝瑕疵所致;加上事件實際起因不明,屬於保單列明的「物件固有缺陷、拙劣手工」及「無法解釋的損失」不保事項,最終投訴委員會同意保險公司不予賠償的決定。
  3. 個案三:舉家外遊兩個月期間居所遭爆竊(空置逾30日伏位) 根據保險業監管局分享的常見個案,業主劉先生舉家前往海外探親度假兩個月,返港後發現住宅在期間遭賊人入屋爆竊,損失多隻名牌手錶及名貴手袋。雖然劉先生事前已投保家居保險,但由於其受保單位在事發時已「連續空置超過30日」,且他在離港前並無預先通知保險公司並取得同意,保險公司最終引用保單的「空置物業」不保條款拒絕受理索償。
  4. 個案四:小童打破百貨公司擺設後家長即場賠錢(私下承認責任伏位) 根據保險業監管局的個案說明,李太帶同5歲兒子在百貨公司購物時,兒子不慎推跌貨架上的水晶擺設並導致破碎。李太認為自己疏忽看管,為求盡快息事寧人,即場按貨品售價向店舖賠償,事後才向自己投保的家居保險申請「第三者責任保障」索償。保險公司最終拒絕賠償,理由是保單條款明確規定,受保人在未經保險公司同意前,不得私下向第三方承認法律責任、提出和解或支付任何賠償,李太的做法違反了法定的索償程序。
  5. 個案五:浴缸喉管老化漏水與潮濕損壞電器(自然老化與氣候伏位) 消費者委員會曾接獲投訴個案,有戶主因家中浴缸喉管破裂漏水而申請索償,但保險公司檢驗後指出喉管破裂源於「自然老化」,不屬於突發意外保障範圍,最終拒絕正式賠償(僅作300港元酌情處理)。另一宗消委會個案中,戶主因天氣持續潮濕導致洗衣機內部零件損壞而申請索償,同樣被保險公司以保單不承擔「因氣候情況或自然損耗所造成的損失」為由拒賠。

如何避開索償陷阱?家居意外理賠4大黃金步驟

要確保在受保事故發生後順利通過審核索償並獲支付賠償,受保人除了要確認事故不在不保事項之列,更必須嚴格遵守保單訂明的理賠程序,切勿因一時心急而破壞證據或違規和解:

  1. 保持現場原狀並立即拍照/拍片搜證 意外發生後(如颱風吹破窗戶、爆水管浸壞傢俬),在確保人身安全的前提下,應第一時間用手機拍下受損現場的全景、損毀位置特寫,以及受損家庭電器的品牌與型號標籤。在保險公司委派的理賠人員或公證行完成檢查及評估前,切勿急於清理現場或擅自丟棄已損壞的財物,否則可能因缺乏實物證據而影響審核索償。
  2. 切勿私下和解、承認責任或自行承諾賠償 若家居意外波及他人(例如單位漏水滲至樓下鄰居天花、外牆鋁窗飛脫擊毀途人車輛),受保人應保持冷靜,只須記錄現場情況及索取對方的聯絡資料,並立即通知保險公司接手跟進。切忌在現場私下與對方簽署和解協議、承認過失或先行賠錢,否則會直接違反第三者責任保障的條款,導致保險公司拒絕支付賠償。
  3. 妥善保留購買單據、網購紀錄及維修報價單 保險公司審核財物損失時,會按保單的「以新代舊」或「市值賠償(扣除折舊)」準則計算賠償額,並要求受保人提交價值證明。住戶日常應將貴重物品、傢俬及家電的購買收據、保養書或電子付款紀錄拍照備份;事故後如需進行緊急維修,亦應先向保險公司申報,並保留列明損壞成因、維修項目及清晰日期的正式報價單與收據正本。
  4. 嚴格遵守報警及遞交索償時限 一般家居保險要求受保人於事故發生後指定時限內(常見為14日至30日內)盡快向保險公司遞交索償申請,延遲通知可能會影響索償資格。若事故涉及入屋爆竊、搶劫、盜竊或惡意刑事毀壞,受保人更必須在發現事件後24小時內向警方報案,並索取警方報案編號或報案紙,作為申請索償的必備文件。

常見問題

單位爆水喉導致樓下天花滲水,家居保險賠唔賠?

視乎漏水成因及處理程序而定。如果爆水喉屬於突發及不可預見的意外,且因受保人疏忽導致樓下鄰居財物受損,家居保險的「第三者責任保障」一般可代為處理索償、承擔法律賠償責任及相關訴訟費用。但若公證行或理賠師證實漏水源於喉管自然老化、日久失修,或者受保人在未獲保險公司同意下私自向樓下鄰居承認責任及賠錢,保險公司則有權拒絕支付賠償。

去旅行或出差超過一個月,家居保險仲有冇效?

保單合約雖然不會自動取消,但市面上大多數家居保險均設有「空置物業」免責條款:當受保單位連續無人居住超過30日(個別計劃為60日或90日),空置期間發生的入屋爆竊、惡意破壞或水損事故將不受保障。若計劃長途外遊、海外公幹或因裝修遷出超過30日,投保人應在出發前查閱保單條款,並預先通知保險公司以確認能否繼續受保。

租客或放租業主買家居保險有咩伏位要注意?

放租業主與租客必須按自身「可保權益」揀選對應計劃,切勿買錯身份。放租業主應投保專為出租物業而設的業主計劃(重點保障第三者責任、租客惡意破壞及租金損失),因為這類出租計劃通常不保個人電腦及貴重物品(如滙豐計劃A及B);租客則應投保住戶計劃,以保障自己添置的傢俬電器、私人財物,以及因不慎弄壞業主固定裝置(如浸壞地板)時所產生的個人法律責任,因為業主購買的火險或家居保並不會保障租客的私人物品。

8號風球就快掛先臨急上網買家居保險,打風吹爆窗有無得賠?

未必有得賠。首先,部分家居保險設有「等候期」,在保單剛批出後的等候期內發生的事故不會獲得賠償,亦有保險公司會在天文台發出指定熱帶氣旋警告期間暫停接受新投保或即時生效申請。其次,即使保單已生效,若被吹爆的窗戶屬於發展商交樓時的「入伙原裝窗」,它會被視為樓宇結構,屬火險而非一般家居保險的保障範圍。

資料來源

免責聲明:本文不構成投保建議,只作教學用途。讀者在投保前應參閱個別保險產品之保單條款及產品手冊,並依個人財務實力及健康狀況獨立審視或諮詢持牌專業人士。

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